Quá trình quyết định giới tính ở con người bắt đầu từ khi phôi thai được hình thành. Một cặp kích thước nhỏ gọi là kích thước X và Y được mang trong tinh trùng của nam giới. Nếu tinh trùng mang kích thước X thụ tinh trứng, đứa trẻ sẽ là con gái (XX). Nếu tinh trùng mang kích thước Y thụ tinh trứng, đứa trẻ sẽ là con trai (XY). Quá trình này xảy ra tự nhiên và không thể thay đổi.